精神分裂症的18点遗传相关因素

　　遗传方式,尽管证明遗传因素是精神分裂症的主要病因,但至今对本病的遗传方式却无定论。

　　单基因遗传,认为精神分裂症是由常染色体上某座位的“ 精神分裂症基因” 所致。

首先,Kallmann(1953)提出“ 分裂症基因” 是单个隐性基因,具体纯合隐性基因的个体将发病,而当基因表现受体质阻碍时,则表现为轻型、分裂性人格或临床无病态。后来,Slater(1965)提出精神分裂症是单基因显性遗传伴外显率低的假说。该假说认为精神分裂症基因S属显性基因,可组3种基因型:SS,Ss,ss。如果基因型为SS时,100%发病 为杂合子Ss时,个体不一定发病,因为显性基因S有一定外显率 基因型为Ss时,一种疾病组成的综合征。其中各类疾病均有自己的特殊致病基因,可能是一个或多个基因,通过不同遗传方式传递疾病基因,因而提出遗传异质性的观点。浦田(1963)将病人按临床表现的不同分为典型、中间型、非典型和妄想痴呆。在传递方式上分为显性、隐性、中间型和合并型(指父母均有精神分裂症遗传史),研究结果表明,不同临床类型的精神分裂症倾向于某种遗传方式。

总之,精神分裂症的遗传方式尚未搞清。Goftesman与Shields(1982)曾把精神分裂症的遗传相关因素总结成以下18点:

1.罹患精神分裂症的终生概率为1%。到55岁为止

2.概率随亲属血统关系的密切程度增加,与精神分裂症病人(索引病例)的血缘关系越近,其危险性越高

3.先证者病情越重,亲属患病概率越高,与危险度成正比

4.性别与患病及遗传无关,因而可排除伴性遗传

5.MZ的同病率为DZ的3倍,为一般人口的35～60倍

6.至少有一半MZ不同病,说明与环境还有一定关系 [NextPage]

7.不同病的MZ照样以同样高的频率遗传疾病,其子女的患病率与精神分裂症病人的子女相同,说明有不完全外显可能

8.分别抚养的MZ与一起抚养者的同病率相同,说明共同抚养者的同病率并非由于情感接触紧密所致

9.精神分裂症病人的子女在出生后就寄养者与不寄养的患病率相同,说明精神分裂症患病的主要原因不是后天教养方式或其他疾病问题

10.在精神分裂症病人的寄养家庭中,该病患病率并不高,尤其是养父母的患病率不高,说明精神分裂症不是由某种生物传染源或心理因素的感染所致

11.正常父母的子女寄养在别人家,后来寄养父母之一罹患精神分裂症,共计21例(Wender,1974),这些子女的患病率并未增多,否定了精神分裂症是由于从小受父母病态的教养方式所引

12.在颅脑外伤或癫痫后发生的精神分裂样精神病人的家属中,精神分裂症患病率并不增高

13.与精神分裂症病人并无血缘关系者,即使有充分的环境因素,也不会发病,也就是说没有精神分裂症的家族史,即使环境再恶劣,也不会患精神分裂症

14.精神分裂症的患病率在各社会经济阶层有所不同,但主要是具有患病素质者往往会遭到冷落之故,而不是因为贫困而患精神分裂症

15.双生子本身并不比一般人具有更高的精神分裂症患病率,从而否定了双生子易受精神刺激及围产期创伤,而易患精神分裂症的看法

16.儿童期精神病(包括幼儿孤独症)与精神分裂症不是一回事

17.多基因遗传方式的可能性大

18.病前难以推测某人是否会罹患精神分裂症。